冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是因冠状动脉血管发生粥样硬化病变,导致血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。

冠心病的常见类型及症状
冠心病的常见类型主要有无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死等5种,典型症状表现为胸骨后或心前区压榨样、紧缩样疼痛,可向左肩、左臂、颈部、下颌部放射,劳累、情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后缓解。部分患者表现为胸闷、短、心悸,甚至牙痛、上腹痛等不典型症状。
导致冠心病的高危因素
1.高血压:长期高压损伤血管内皮,加速粥样硬化。
2.高血脂:低密度脂蛋白胆固醇升高是核心危险因素。
3.糖尿病:血糖失控会破坏血管和神经。
4.吸烟:尼古丁损伤血管,一氧化碳降低心肌供氧。
5.肥胖与缺乏运动:腹型肥胖危害更大。
6.不良饮食:高油、高盐、高糖饮食易诱发血脂异常。
7.长期熬夜、情绪激动:增加心脏负荷。
冠心病的日常管理措施
1.饮食管理:三低三高。
(1)低油、低盐、低糖:每日盐摄入<5g,避免油炸食品、腌制食品、甜点饮料。
(2)高纤维、高维生素、优质蛋白:多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、深海鱼、豆制品,适量摄入瘦肉、鸡蛋。
(3)调整烹饪方式:优选蒸、煮、炖、凉拌,减少煎、炸、烤。
2.运动管理:循序渐进,量力而行。
(1)适宜运动:开展快走、慢跑、游泳、练太极拳、骑自行车等有氧运动。
(2)运动强度:以运动时心率不超过170为宜,每次30分钟以上,每周至少5次。
(3)禁忌情况:急性心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、严重心律失常者需卧床休息,并遵医嘱进行调理。
3.用药管理:遵医嘱,不擅自调整。
(1)抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷):预防血栓形成,不可随意停药,注意观察有无出血倾向。
(2)调脂药物(如他汀类):降低血脂,稳定斑块,定期监测肝功能、血脂。
(3)降压降糖药物:控制血压、血糖在目标范围,避免血压血糖剧烈波动。
4.定期复查:冠心病患者需定期门诊复查,项目包括心电图、心脏超声、血脂、血糖、肝肾功能等,医生会根据复查结果调整治疗方案,切勿自行停药或更改剂量。

冠心病的紧急处理
1.心绞痛发作时:立即停止活动,原地休息;舌下含服硝酸甘油1片,若5分钟后未缓解,可再含服1片,最多含服3片,同时拨打120急救电话。
2.心肌梗死发作时:立即拨打120,保持患者平卧,解开衣领腰带,保持呼吸通畅,切勿自行驾车送医。

健康寄语:冠心病并非不治之症,科学管理、规范治疗,依然可以享受高质量生活!
供稿:陈家友 编辑:罗清富 校对:龚兆文 审核:谭莉