结肠直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。
结肠直肠癌的高危人群有哪些？
1.有结直肠癌家族史者
若一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有结直肠癌，尤其是有人在50岁前确诊，你的患病风险会显著增加，可能与林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性综合征有关。这类人群建议从40岁甚至更早开始定期筛查。
2.有肠道息肉或肿瘤病史者
腺瘤性息肉是公认的癌前病变，约80%的结直肠癌由其发展而来。特别是直径超过1厘米、多发或病理为绒毛状腺瘤者，癌变风险更高，需术后定期复查肠镜。
3.患有慢性肠道炎症者
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，肠道长期处于慢性炎症状态，病程超过8-10年后，癌变风险逐年上升，需定期进行结肠镜监测。
4.年龄在50岁以上者
结直肠癌发病率随年龄增长而显著上升，绝大多数患者确诊于50岁以上，因此50岁是普遍筛查的起始年龄。部分指南已将起始年龄提前至45岁。
5.长期有不良生活方式者
饮食：长期高脂、低纤维饮食，红肉及加工肉类（如香肠、培根）摄入过多。
运动：久坐不动、缺乏体育锻炼。
体重：肥胖，尤其是腹型肥胖。
嗜好：长期吸烟、过量饮酒。
结直肠癌的表现有哪些？
早期症状：第一个是便血，第二个是大便习惯的改变，第三个是大便形状的改变。便血是80%—90%的结肠癌患者都会存在的一个症状，表现为便后的卫生纸上带血，大便表面带血或者是脓血；大便习惯的改变表现为腹泻与便秘交替出现、排便频率异常、里急后重感明显（排便后仍有便意，但实际并无粪便排出）；大便形状的改变，表现为进行性的大便变细，或者是大便不成形，表面出现凹槽或者是压痕，大便拉出来的形状不再是圆柱形。
晚期症状：表现为贫血、体重减轻等全身症状。
如何预防结直肠癌？
1.定期筛查：有明确家族史者，建议年龄在40岁以上的高危人群，每年进行常规肠镜检查。常规人群，坚持定期体检。
2.肿瘤标志物筛查：及时发现可能存在的异常。
3.加强日常饮食管理：建议戒烟和戒酒，减少高盐饮食、高动物蛋白、高动物脂肪摄入。
4.治疗息肉：如息肉大于1cm，需要考虑在肠镜下进行息肉切除；当息肉大于2cm时，发生结直肠癌的风险也会相应的增加。而当息肉数量大于100枚时，可能是结直肠癌息肉病。上述情况均需要在医生的指导下进行科学规范的治疗。
供稿：罗开成 编辑：罗清富 校对：龚兆文 审核：刘进
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