认识前列腺增生

　　前列腺增生（BPH），俗称“前列腺肥大”，是中老年男性最常见的良性疾病之一。它是指前列腺的腺体组织和间质细胞数量增多，导致前列腺体积增大。前列腺增生是良性疾病，不是癌症，也不会直接转变成癌症，但两者可能同时存在。

　　一、前列腺增生的发病原因

　　1.年龄增长：男性一般在40岁后开始出现增生迹象，50岁以上发病率显著升高（>50%），80岁以上可高达80%以上，所以年龄增长是前列腺增生发病的主要原因。

　　2.激素变化：前列腺的生长发育依赖于雄激素，特别是双氢睾酮（DHT）的持续刺激，若其在前列腺内积聚，会促使腺体细胞过度增殖。另外，男性进入中年后，睾丸功能逐渐减退，雄激素水平波动，而雌激素水平相对升高，这种激素环境的改变会进一步促进间质和上皮细胞增殖。‌‌‌

　　3.遗传因素：家族中有前列腺增生患者，本人患病风险增加。

　　二、前列腺增生的常见症状有哪些？

　　前列腺增生主要影响排尿，因为增大的腺体会压迫尿道。常见的症状有：

　　1.“尿等待”：想排尿时不能立即排出，需要等一会儿。

　　2.“尿线细”：排尿时尿流变细、分叉或无力。

　　3.“尿不远”：尿程变短，甚至呈滴沥状。

　　4.“尿不尽”：排尿后感觉膀胱里还有尿没排干净。

　　5.“尿频”：白天排尿次数明显增多（>8次）。

　　6.“夜尿多”：夜间需要起床排尿≥2次（重要信号！）。

　　7.急迫性尿失禁：有尿意时憋不住，来不及上厕所就尿出来。

　　8.尿痛、血尿：可能并发尿路感染或膀胱结石时出现。

　　三、前列腺增生的危害有哪些？

　　1.严重影响生活质量：频繁起夜、排尿困难导致睡眠差、出行不便、社交尴尬、焦虑。

　　2.导致尿潴留：膀胱内尿液完全无法排出，需要紧急导尿（可能反复发生）。

　　3.导致泌尿系感染：排尿不畅易滋生细菌。

　　4.导致膀胱结石：尿液残留导致矿物质沉积。

　　5.造成膀胱功能损害：长期排尿困难可能导致膀胱逼尿肌功能减弱或过度活动。

　　6.造成肾积水和肾功能损害：严重梗阻未及时处理，可能导致尿液返流，损害肾脏（较少见，但后果严重）。

　　四、如何预防前列腺增生？

　　1.避免久坐：每坐1小时起身活动。

　　2.适量饮水：白天规律饮水（1500-2000ml），睡前2小时尽量少喝水，减少夜尿。避免一次性大量饮水。

　　3.饮食清淡：少吃辛辣刺激食物。

　　4.节制饮酒：限制饮酒，尤其避免酗酒。

　　5.少喝含咖啡因饮料：少喝咖啡、浓茶等含咖啡因饮料。

　　6.多摄入果蔬：多食新鲜蔬菜、水果。

　　7.保持大便通畅：避免用力排便增加腹压。

　　8.注意保暖：尤其是下半身，寒冷刺激可能诱发尿潴留。

　　9.规律性生活：适度即可，避免禁欲或纵欲。

　　10.及时排尿：不要憋尿，有尿意及时排空。

　　11.积极治疗便秘和慢性咳嗽：减少腹压增高对排尿的影响。

　　12.坚持锻炼：尤其是凯格尔运动（盆底肌锻炼），有助于改善排尿控制。

　　五、出现前列腺增生后该如何处置？

　　如若出现夜尿增多、排尿困难时，请及时到医院泌尿外科咨询就诊，并根据病情的轻重开展相应的药物治疗和手术治疗。

供稿：罗开成　编辑：罗清富　校对：龚兆文　审核：刘进