认识痔疮

　　痔疮是肛门周围的血管“憋”出来的小鼓包。我们的肛门里本来就有柔软的血管垫（医学上叫“肛垫”），用来帮助控制排便。但如果长期便秘、久坐、用力排便，这些血管里的血液回流不畅，就会像吹气球一样鼓起来，形成痔疮。一句话总结：痔疮＝肛门血管被“憋”大了。

　　一、痔疮的类型

　　根据痔疮长在肛门里面还是外面可分为3种：

　　1.内痔：肛门里面便血（鲜红色）、有肉球脱出，一般不疼。

　　2.外痔：处于肛门外边，疼痛、瘙痒、能摸到肉球。

　　3.混合痔：内外都有，又疼又便血，症状最重。

　　另外，内痔根据严重程度还分四度：

　　Ⅰ度：只便血，肉球不脱出。

　　Ⅱ度：便血，肉球脱出但能自己缩回去。

　　Ⅲ度：肉球脱出后需要用手推回去。

　　Ⅳ度：肉球脱出后推不回去。

　　二、痔疮易患人群

　　1.久坐久站的人：血管长期被压的办公室上班族、司机和老师。

　　2.蹲厕所玩手机的人：一蹲十几分钟，血管一直充血。

　　3.爱吃辣爱喝酒的人：辣椒和酒精刺激血管扩张。

　　4.经常便秘的人：大便太硬，用力排便把血管“撑爆”。

　　5.孕妇：肚子压迫血管，几乎每个孕妇都容易长痔疮。

　　6.熬夜、常拉肚子的人。

　　三、出现这些信号要警惕

　　1.便血：擦屁股纸上有血，或者大便表面带鲜红色的血——这是内痔最常见的信号。

　　2.肉球脱出：排便时肛门掉出“小肉球”。

　　3.肛门疼痛：疼得坐不住、不敢上厕所。

　　4.肛门瘙痒、潮湿：总觉得肛门黏糊糊的、痒。

　　特别提醒：如果便血是暗红色、混着黏液，千万别当成痔疮不管，要赶紧去医院排查肠道问题！

　　四、预防痔疮的措施

　　预防痔疮，关键在于保持良好的生活习惯：

　　1.吃对东西：多吃蔬菜水果和粗粮，比如芹菜、火龙果、燕麦。少吃辣、少喝酒，每天喝够1.5—2升水。

　　2.好好上厕所：上厕所控制在5分钟以内，别带手机进厕所。有便意就去，别憋着。

　　3.别久坐：每坐1小时就站起来活动5分钟。每天做提肛运动——像忍大便一样收紧肛门3—5秒再放松，早晚各做30次。

　　4.注意卫生：便后用温水清洗肛门，保持干净干燥。

　　五、痔疮的处置

　　得了痔疮，记住三个原则：

　　1.没症状的痔疮不用治。

　　2.有症状的以保守治疗为主。

　　3.严重了才需要手术。

　　轻度痔疮需调整饮食、多喝水、做提肛运动、温水坐浴（每天1—2次，每次15分钟左右）；中度痔疮需在医生指导下用痔疮膏、痔疮栓；重度痔疮如果肉球脱出推不回去、疼得坐不住、反复出血导致贫血，就需要考虑手术了。

　　六、结语

　　痔疮不是大病，不传染、不癌变。但它确实让人坐立难安、影响生活。别因不好意思就一直拖着，越拖越麻烦。如果出现便血、疼痛、肉球脱出，及时来肛肠科看看，早处理、早轻松！

　　来源：《中国痔病诊疗指南（2020）》（由中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会发布）。

　　新平县总医院西院区（新平县中医医院）肛肠科就诊咨询电话：0877—7018123

　　供稿：杨丽霞　编辑：罗清富　校对：龚兆文　审核：刘进